Отделение радиационной онкологии

Врачи Шибы используют высокотехнологичную систему Novalis производства компании BrainLab, которая представляет собой ускоритель, оснащенный умной роботизированной системой. Передовая система слежения в режиме реального времени, вмонтированная в пол и потолок палаты, способна улавливать малейшие изменения положения пациента. Эти данные используются при вращении ускорителя, что позволяет скорректировать цель, меняя положение роботизированной кровати. Novalis обеспечивает прицельное облучение с точностью около полумиллиметра и является лучшим методом доставки высокоэнергетических лучей к очагу поражения.

Система Novalis считается оптимальным решением для радиохирургии позвоночника, при которой требуется высокотехнологичное медицинское оборудование и экспертные навыки. Процедуры, которые прежде считались высокорисковыми, теперь проводятся с большей свободой и безопасностью.

Кроме того, врачи отделения используют Novalis при радиохирургии легких и печени, а также планируют внедрить эту систему в лечение рака предстательной железы.

Программа лечения рака предстательной железы разрабатывается в Шибе индивидуально для каждого пациента. Мы проводим обширное обследование с учетом локализации и стадии опухоли, факторов риска в этиологии рака, а также общего состояния здоровья и качества жизни пациента.

Передовые методы визуализации, такие как МРТ и ПЭТ с ПСМА, привели к значительному прогрессу в терапии рака предстательной железы. С их помощью мы можем более точно определить локализацию опухоли и выявить небольшие метастазы, которые поддаются лечению. Кроме того, новые уникальные технологии обеспечивают более точные, безопасные и короткие сеансы лучевой терапии, среди них:

• Стереотаксическая абляционная лучевая терапия: проводится облучение очень высокой дозой для снижения количества необходимых процедур. Например, вместо 50 требуется лишь пять сеансов лучевой терапии.
• Брахитерапия: метод лучевой терапии с использованием радиоактивных микрокапсул, которые вводятся в очаг поражения и разрушают его. Таким образом, лечение осуществляется без повреждения здоровых тканей. Шиба является одним из немногих медицинских учреждений, которые предлагают своим пациентам этот прогрессивный метод терапии.
• Процедура с введением геля в тонкую мембрану, которая отделяет простату от прямой кишки, что позволяет доставлять излучение, не подвергая кишечник воздействию радиации.
• Имплантация золотых маркеров для локализации места облучения.
• При необходимости выполняется повторная таргетная лучевая терапия с максимальной защитой близлежащих органов.

Это инновационный метод, при котором облучение осуществляется во время хирургической операции, а не до или после нее. Цель процедуры – атаковать опухоль максимально точно и агрессивно, чтобы предотвратить рецидив. На сегодняшний день израильские больницы располагают несколькими устройствами для интраоперационной лучевой терапии небольших новообразований молочной железы.

В Шибе используется мощная ускорительная технология, которая вбрасывает электроны (не рентгеновские лучи) в глубокие слои тканей для облучения крупных опухолей брюшной полости, малого таза и других органов с минимальным воздействием на окружающие здоровые ткани и органы. Ускоритель установлен на подвижной платформе с роботизированной рукой, которая помогает направить излучение вглубь хирургического разреза. С июля 2019 года по февраль 2020 года в Шибе было проведено более 50 операций с использованием этого портативного ускорителя.

СЛТТ – стереотаксическая лучевая терапия тела – это передовой метод с использованием сфокусированного высокодозного облучения. Уникальность метода заключается в его высокой точности, так как система учитывает изменения расположения опухоли в процессе дыхания. Повреждения близлежащих здоровых тканей не происходит, побочные эффекты отсутствуют, а показатели эффективности лечения довольно высокие. Каждый сеанс СЛТТ создается индивидуально. Для этого используется 4D компьютерная томография, которая отображает движение опухоли при каждом дыхании.

Как правило, больным раком молочной железы рекомендуется лучевая терапия. Однако облучение сопряжено с риском осложнений со стороны сердца, вследствие его близкого расположения к грудной стенке. Глубокое дыхание во время сеансов лучевой терапии отодвигает сердце от области облучения примерно на 1,5 см, создавая тем самым защитную зону. Система RPM синхронизирует доставку излучения с дыханием пациента. Шиба располагает этим передовым устройством. Для тщательного контроля дыхания пациента мы используем систему производства компании Varian.

В последние годы метод частичного облучения молочной железы (прицельное облучение ложа опухоли после ее резекции) применяется все больше и больше. Это интенсивный метод лечения – процедуры с высокой дозой радиации проводятся с частотой два раза в день в течение до пяти дней. Как правило, частичное облучение назначается после хирургического удаления опухоли, размер которой составляет 2-3 см.

Частичное облучение может осуществляться наружным способом, посредством линейных ускорителей, или внутренним – путем введения катетера в область операции. Дополнительный вариант – брахитерапия с частичным облучением молочной железы.

IMRT – лучевая терапия с модул

Этот специализированный метод лечения применяется при различных видах онкологии, включая гинекологические опухоли, а также новообразования головы и шеи. При IMRT доза излучения модулируется при помощи компьютерной программы, и облучение происходит максимально точно. Когда программа обнаруживает, что определенный пучок излучения может подвергнуть опасности жизненно важный орган, то она снижает плотность фотонов этого пучка. С другой стороны, когда цель идентифицирована и на пути нет жизненно важных органов, то существует возможность облучения очага поражения максимально интенсивно. IMRT по методу RapidArc занимает всего лишь несколько минут.

Обычно при облучении опухолей головного мозга голова пациента фиксируется при помощи специальной металлической рамы. Это не дает пациенту двигаться и позволяет избежать облучения здоровых тканей. Однако подобный метод может быть довольно болезненным. В настоящее время вместо рамы врачи Шибы используют удобную прикрепленную к больничной койке термопластичную маску, которая используется вместе с системой Novalis для точного определения местоположения опухоли.