Лечение колоректального рака в Израиле - Шиба

Запросить консультацию

Хотите проконсультироваться со специалистом о вашем заболевании или о медицинских услугах нашего центра? Персонал Департамента медицинского туризма Шибы с радостью окажет вам всю необходимую помощь. Чтобы продолжить, нажмите на нужную кнопку.
Поиск

Лечение колоректального рака в Израиле

Лечение рака толстой кишки (колоректального рака) в Израиле

Рак толстой кишки (или колоректальный рак) является вторым наиболее распространенным онкологическим заболеванием в западных странах, которое поражает преимущественно пожилых людей. Как правило, болезнь начинается с мелких доброкачественных полипов, образующихся на внутренней поверхности толстой кишки. Со временем полипы могут перерастать в злокачественную опухоль. Если данные образования выявляются на ранних стадиях, их можно удалить во время колоноскопии и снизить риск развития рака. Поэтому даже здоровым людям, начиная с возраста 50 лет, врачи рекомендуют проходить регулярные скрининговые тесты (колоноскопия и анализ кала на скрытую кровь). Если рак толстой кишки все же развился, то в настоящее время существует множество методов его лечения.

Специалисты по гастроэнтерологии и генетике, занятые в Институте гастроэнтерологии Медицинского центра Шиба, работают в тесном сотрудничестве с хирургами, онкологами, радиологами и патоморфологами для лечения колоректального рака. На регулярных междисциплинарных встречах специалисты разрабатывают наиболее эффективные программы лечения в зависимости от индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента, а также предоставляют рекомендации о дальнейших профилактических мерах.

HIPEC

Факторы риска развития заболевания

Научно-достоверных сведений о причинах возникновения колоректального рака нет, однако известны факторы риска его развития, среди которых образ жизни человека и перенесенные ранее заболевания:

  • Возраст: большинство пациентов, у которых диагностирован колоректальный рак, старше 50 лет; однако болезнь может развиться в любом возрасте.
  • Этническая принадлежность: у афроамериканцев риск развития рака толстой кишки выше, чем у представителей других этнических групп.
  • Полипы или рак толстой кишки в прошлом.
  • Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит.
  • Семейный анамнез: у одного или нескольких кровных родственников был диагностирован рак толстой кишки.
  • Генетические синдромы, такие как семейный аденоматозный полипоз (САП) и синдром Линча.
  • Диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров.
  • Ожирение.
  • Сидячий образ жизни.
  • Курение.
  • Чрезмерное потребление алкоголя.
  • Диабет или инсулинорезистентность.
  • Прохождение радиотерапии в рамках лечения онкологических заболеваний в прошлом.

Стадии рака толстой кишки

Если Вам поставлен диагноз – колоректальный рак, следующий шаг, как правило – определение стадии заболевания. Очень важно с точностью определить масштабы распространения опухоли, чтобы врачи смогли разработать наиболее подходящую для Вас программу лечения. Большинство раковых заболеваний толстой кишки начинаются с аденомы, доброкачественной опухоли, которая может постепенно перерасти в аденокарциному. Удаление этой опухоли значительно снизит риск развития злокачественного новообразования. Стадии рака толстой кишки:

| Стадия 0

раковые клетки присутствуют в самом внутреннем слое стенки кишечника.

| Стадия 1

Опухоль поражает мышечный слой толстой кишки; на данном этапе рак классифицируется как местнораспространенный.

| Стадия 2

Внешний слой толстой кишки инфильтрирован опухолью, однако рак все еще считается местнораспространенным.

| Стадия 3

Опухоль проросла через стенку толстой кишки и распространилась на регионарные лимфатические узлы; рак на данном этапе по-прежнему считается местнораспространенным.

| Стадия 4

Опухоль метастазировала; по кровеносным и лимфатическим сосудам раковые клетки проникли в отдаленные ткани и органы, такие как печень, легкие или другие органы брюшной полости.

Симптомы

У большинства пациентов рак толстой кишки на ранних стадиях протекает бессимптомно. Впоследствии симптомы проявляются по-разному, в зависимости от размера опухоли и ее локализации.
Возможные симптомы:

  • Постоянно изменяющийся ритм опорожнения кишечника (то запор, то понос) или изменение консистенции стула.
  • Ректальное кровотечение или кровь в стуле; черный стул.
  • Постоянное ощущение дискомфорта в животе, например, судороги, газы или боли.
  • Беспричинная потеря веса.
  • Железодефицитная анемия.
  • Ощущение, что кишечник опорожняется не полностью.
  • Вялость, повышенная утомляемость.

Ко всем вышеперечисленным симптомам следует отнестись как к сигналам тревоги, хотя они не являются специфическими, так как встречаются при многих доброкачественных состояниях. Только полное медицинское обследование поможет определить, являются ли эти симптомы следствием рака толстой кишки или нет.

Диагностика

При подозрении на наличие колоректального рака, врач может направить Вас на следующие исследования:

Пальцевое обследование

перед проверкой врач надевает медицинскую перчатку и смазывает палец лубрикантом. Данное обследование позволяет выявить наличие полипов, узлов, кровотечений и других признаков заболевания.

Анализы крови:

проводится общий анализ крови, анализ уровней ферментов печени и опухолевых маркеров (CEA и CA19-9).

Анализ кала на скрытую кровь:

помогает обнаружить незначительные следы крови в кале; используется в качестве скринингового теста для ранней диагностики колоректального рака.

Колоноскопия:

рекомендуется гастроэнтерологами и онкологами для раннего выявления и профилактики рака толстой кишки. В ходе процедуры, которая проводятся под седацией, эндоскоп (тонкий оптоволоконный зонд с видеокамерой) вводится через прямую кишку в толстую кишку, и врачу предоставляется возможность визуально исследовать кишечную полость. При обнаружении полипов их обычно удаляют. Кроме того, в ходе колоноскопии иногда проводится взятие биопсии. Начиная с возраста 50 лет, колоноскопию рекомендуется проходить каждые 5-10 лет.

Виртуальная колоноскопия:

инновационный вид исследования, при котором для моделирования изображений толстой кишки и брюшной полости используется КТ- устройство.

КТ или МРТ:

с помощью этих диагностических методов врачи получают подробные изображения мягких тканей организма; данные исследования проводятся для выявления метастазирования.

ПЭТ-сканирование:

в кровь вводится радиоактивный сахар. Быстрорастущие раковые клетки поглощают больше сахара, чем здоровые. Таким образом, в опухолевой ткани накапливается большее количество радиоактивного вещества, а специальная камера дает подробные изображения данных участков. На основании этого врачи делают вывод о локализации опухолевых клеток в организме.

Эндоректальное УЗИ:

в прямую кишку вводится эндоскоп с ультразвуковым устройством, чтобы определить степень прорастания опухоли через стенку прямой кишки и масштабы ее распространения на близлежащие ткани и органы.

Пункционная биопсия:

при помощи тонкой иглы осуществляется забор небольшого кусочка опухолевой ткани. В большинстве случаев эта процедура проводится во время колоноскопии.

доктор

Лечение рака толстой кишки в Израиле

В клинике Шиба врачи тщательно изучат Ваши данные, касающиеся общего состояния здоровья и конкретного заболевания, включая стадию и локализацию опухоли. На основании полученной клинической картины врачи разработают наиболее эффективную программу лечения.

Хирургическое вмешательство

1. Операция при раке толстой кишки на ранней стадии:

если опухоль очень малых размеров, то назначаются минимально инвазивные процедуры, такие как:

  • Удаление полипов во время колоноскопии.
  • Лапароскопическая хирургия: применяется, если полипы невозможно удалить во время колоноскопии. Процедура выполняется через небольшие разрезы в брюшной стенке.
  • Эндоскопическая резекция слизистой оболочки: удаляются наиболее крупные полипы и небольшой фрагмент кишечной стенки с подслизистым слоем.

2. Операция при раке толстой кишки на более поздних стадиях:

  • Частичная колэктомия: удаляется часть толстой кишки с опухолью и часть нормальных близлежащих тканей. Затем оставшиеся здоровые участки толстой или прямой кишки соединяют между собой.
  • Остомия: если соединить здоровые участки толстой или прямой кишки не представляется возможным, во время операции врачи создают стому (отверстие) в брюшной стенке, через которую фекальные массы выводятся из кишки и поступают в специальный карман – калоприемник. Остомия может быть временной или постоянной.
  • Удаление лимфатических узлов: во время операции по поводу рака толстой кишки иногда также удаляют лимфатические узлы.

3. Операция при метастатическом раке:

На поздних стадиях рака может быть показана операция по устранению закупорки просвета толстой кишки опухолью. Данная процедура вылечить заболевание не может, но она помогает облегчить симптомы, уменьшить кровотечение, закупорку просвета и облегчить болевые ощущения.

Операция

HIPEC – гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия

Это совершенно новый, альтернативный вид терапии, при котором нагретые до определенной температуры химиотерапевтические препараты в высокой дозе вводят непосредственно в брюшную полость. HIPEC-терапия применяется при лечении рака толстой кишки, распространившегося на слизистую оболочку брюшной полости.

Химиотерапия

После хирургического лечения рака толстой кишки в Израиле иногда назначают химиотерапию. Цель послеоперационной химиотерапии заключается в уничтожении всех оставшихся в организме раковых клеток и в снижении риска рецидива. Лечение с применением одного или двух препаратов обычно рассчитано на шесть месяцев. Химиотерапию также назначают перед хирургическим вмешательством, чтобы максимально сократить размеры крупной опухоли.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется для уничтожения опухолевых клеток и уменьшения размеров опухоли перед операцией. Облучение иногда назначают совместно с химиотерапией.

Таргетная лекарственная терапия

Механизм действия таргетных (прицельных) лекарственных препаратов заключается в блокировании аномалий, специфичных для раковых клеток, что приводит к их уничтожению. Этот вид терапии обычно назначается в сочетании с химиотерапией и рекомендуется в основном для пациентов с раком толстой кишки на поздней стадии.

Иммунотерапия

Иммунотерапия изменяет клетки Вашей иммунной системы таким образом, что они сами начинают бороться со злокачественным образованием. Обычно иммунотерапия рекомендуется только при раке толстой кишки на поздней стадии.

Лечение в рамках клинических исследований

В Онкологическом центре Шиба проводится несколько клинических исследований по оценке эффективности и безопасности новых методов лечения. Наши врачи обсудят с Вами подходящие варианты.

Знакомьтесь с нашими врачами

Einat Shacham-Shmueli
Доктор Эйнат Шахам-Шмуэли
Старший онколог, клиника лечения желудочно-кишечных заболеваний
Доктор Шахам-Шмуэли окончила медицинский факультет им. Саклера Тель-Авивского университета. Она специализируется на лечении злокачественных новообразований ЖКТ – желудка, пищевода, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, толстой кишки, заднего прохода и прямой кишки. Доктор Шахам-Шмуэли опубликовала более 25 научных статей в международных журналах. Она состоит в Израильском сообществе онкологии и лучевой терапии, а также работает исследователем в NCI (национальный онкологический институт), RTOG (радиологическая онкологическая группа) и CTEP (программа оценки терапии рака).
Читать больше
Ben Boursi
Доктор Бен Бурси
Врач, клиники терапии рака ЖКТ
Доктор Бурси специализируется в области клинической онкологии и лучевой терапии. Его главные научно-исследовательские интересы – это профилактика и раннее выявление рака с использованием инновационных технологий, эпидемиологических и генетических данных. Доктор Бурси разработал особые модели для ранней диагностики колоректального рака и рака поджелудочной железы. Он широко публикуется в ведущих научных журналах, его исследования были представлены на крупных международных конференциях по онкологии и цитируются в средствах массовой информации.
Читать больше

Запросить консультацию

Клиника Шиба предоставляет современные персонализированные медицинские услуги для пациентов со всего мира. Шиба – крупнейшая больница в регионе, которая обеспечивает комплексную медицинскую помощь и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Запросите консультацию, и куратор Департамента международных пациентов Шибы свяжется с вами в ближайшее время: