Неходжкинские лимфомы - Медицинский центр Шиба

Лимфома развивается в лимфатической системе – части сосудистой системы человека, которая перемещает лимфу. Лимфа – это прозрачная жидкость, которая содержит белые кровяные клетки, борющиеся с болезнями, и циркулирует по организму так же, как и кровь.

Лимфатическая система охватывает весь организм, и везде, где присутствует лимфатическая ткань, может развиться лимфома.

Основные области лимфатической ткани:

• Лимфатические узлы: небольшие, бобовидные органы, расположенные по всему телу, содержащие скопления Т- и В-лимфоцитов, а также других клеток иммунной системы. Данные органы связаны лимфатическими сосудами и выполняют функцию биологического фильтра, через который проходит лимфатическая жидкость.
• Селезенка: орган, расположенный под нижними ребрами с левой стороны тела. Селезенка отвечает за выработку лимфоцитов и других клеток иммунной системы.
• Костный мозг: это мягкая, губчатая ткань, расположенная внутри некоторых костей. Здесь осуществляется гемопоэз, наряду с выработкой лимфоцитов.
• Вилочковая железа: небольшой орган лимфатической системы, расположенный под грудиной на уровне сердца. Здесь созревают Т-лимфоциты.
• Аденоиды и миндалины: органы лимфатической системы, расположенные в задней части горла. Их функция заключается в выработке антител, задерживающих патогенные микроорганизмы, которые могут проникать в организм через нос и рот.
• ЖКТ: лимфатическая ткань присутствует также в желудке и в кишечнике.

В-клетки играют важную роль в борьбе с инфекциями, так как они вырабатывают особые антитела, нейтрализующие патогенные микроорганизмы. В-клеточные лимфомы составляют около 85% случае НХЛ.
Наиболее распространенные подтипы:

• Диффузная В-крупноклеточная лимфома (ДВККЛ). 1 из 3 случаев НХЛ – это ДВККЛ. В большинстве случаев данное заболевание поражает пожилых людей, средний возраст которых на момент постановки диагноза составляет 65 лет. ДВККЛ довольно агрессивна, но зачастую хорошо реагирует на лечение. Подтипы болезни включают в себя первичную медиастинальную В-клеточную лимфому и внутрисосудистую В-крупноклеточную лимфому.
• Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) / мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома (МЛЛ). Данные заболевания характеризуются медленным ростом. Они сгруппированы вместе, так как пораженные лимфоциты имеют схожие характеристики. Кроме того, в обоих случаях зачастую назначается одно и то же лечение. При ХЛЛ раковые клетки образуются в крови и в костном мозге, а при МЛЛ – в лимфатических узлах и в селезенке.
• Фолликулярная лимфома. Данный тип лимфомы зачастую характеризуются медленным ростом и может развиться в лимфатических узлах, расположенных по всему телу, а также в костном мозге.
• Лимфома из клеток мантийной зоны (ЛКМЗ). Составляет 5% от общего числа лимфом. Зачастую заболевание распространяется за пределы лимфатической системы и характеризуется резистентным течением.
• Лимфома из клеток маргинальной зоны. Существует три подтипа лимфомы из клеток маргинальной зоны, которые, как правило, растут медленно и хорошо реагируют на лечение.

Редкие типы В-клеточных лимфом: лимфома Беркитта, лимфоплазмоцитарная лимфома (болезнь Вальденстрема), лейкоз ворсистых клеток и первичная лимфома центральной нервной системы (ПЛЦНС).

Т-клеточные лимфомы составляют лишь 15% от общего количества случаев НХЛ. Тем не менее, существует немало подтипов данного заболевания:

• Кожная Т-клеточная лимфома (КТКЛ). Существуют 2 основных типа КТКЛ: грибовидный микоз, поражающий кожу и образующий очаговые поражения, и синдром Сезари, поражающий кровь, лимфатические узлы и другие органы.
• Т-лимфобластная лимфома/лейкоз из клеток-предшественников. Данный подтип Т-клеточной лимфомы обычно развивается в вилочковой железе и распространяется в область между легкими.
• Фолликулярная лимфома. Данный тип лимфомы зачастую характеризуются медленным ростом и может развиться в лимфатических узлах, расположенных по всему телу, а также в костном мозге.
• Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома. Это редкий подтип Т-клеточной лимфомы зачастую бывает довольно агрессивным.
• Анапластическая крупноклеточная лимфома (АККЛ). Существует 3 подтипа АККЛ, которые поражают кожу, лимфатические узлы и другие органы.