Лечение апластической анемии в Израиле
Апластическая анемия характеризуется нарушением гемопоэтической функции костного мозга. Это редкое серьезное заболевание развивается, когда костный мозг не производит достаточное количество эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. В результате этого организму не хватает крови для того, чтобы нормально функционировать. Апластическая анемия может развиться в любом возрасте – данное заболевание проявляется внезапно или постепенно прогрессирует со временем. Специалисты отделения гематологии и трансплантации костного мозга в Медицинском центре Шиба занимаются диагностикой и разработкой программ лечения апластической анемии различной степени тяжести.
Факторы риска развития апластической анемии
В большинстве случаев точная причина возникновения заболевания остается неизвестной. Тем не менее, существует ряд факторов, которые могут провоцировать аутоиммунную атаку на костный мозг, что приводит к развитию апластической анемии.
Среди них:
- Химиотерапия или высокодозное облучение при онкологических заболеваниях;
- Контакт с токсичными химикатами;
- Некоторые препараты рецептурного отпуска, такие как хлорамфеникол для лечения бактериальных инфекций, а также соединения золота, используемые при ревматоидном артрите;
- Некоторые аутоиммунные заболевания, серьезные инфекции и болезни крови;
- Вирусные инфекции, такие как гепатит, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, парвовирус B19 и ВИЧ;
- Беременность (очень редко);
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия – редкое заболевание, которое характеризуется слишком быстрым разрушением эритроцитов;
- Анемия Фанкони – редкое генетическое заболевание.
Виды апластической анемии
Апластическая анемия может носить временный характер или перейти в хроническую стадию. Кроме того степень тяжести болезни варьируется от легкой до угрожающей жизни.
Существуют три вида заболевания:
- Умеренная апластическая анемия: этот вид характеризуется снижением уровней показателей крови, но не до такой степени, как в тяжелых случаях. Болезнь может протекать бессимптомно или при наличии небольшого количества проявлений. Умеренная апластическая анемия не всегда требует лечения, в некоторых случаях можно ограничиться наблюдением с регулярным выполнением анализов крови.
- Тяжелая апластическая анемия: при данной форме заболевания количество нейтрофилов составляет менее 500 клеток на микролитр, ретикулоцитов – менее 20000 на микролитр, а тромбоцитов – менее 20000 на микролитр.
- Очень тяжелая апластическая анемия: в случаях очень тяжелой формы болезни количество нейтрофилов составляет менее 200 клеток на микролитр, а уровни остальных показателей крови аналогичны состоянию при тяжелой апластической анемии. Этот вид болезни может представлять угрозу для жизни.
Симптомы апластической анемии
Симптомы апластической анемии
Легкая форма заболевания может протекать бессимптомно. При проявлении болезни могут наблюдаться следующие симптомы:
- Повышенная утомляемость;
- Головокружение;
- Головная боль;
- Нерегулярный или быстрый ритм сердечных сокращений;
- Одышка;
- Бледность;
- Частые или длительные инфекционные заболевания;
- Кровоточивость ран и/или появление синяков при
- незначительном воздействии;
- Кровоточивость десен, носовые кровотечения;
- Сыпь;
- Повышение температуры тела.
Лечение апластической анемии
Метод лечения, который порекомендуют врачи Шибы, во многом зависит от степени тяжести заболевания, а также от возраста пациента. При легкой или умеренной апластической анемии лечение может не потребоваться совсем, пока состояние пациента остается стабильным. С другой стороны, пациентам с тяжелой апластической анемией требуется немедленное лечение во избежание развития смертельных осложнений. В некоторых случаях устранение известной причины апластической анемии, например воздействие определенного токсина, приводит к излечению.
Виды лечения:
Гемотрансфузия
Если костный мозг не производит достаточное количество кровяных клеток, то переливание эритроцитарной или тромбоцитарной массы помогает нормализовать состояние и облегчить симптомы. Как правило, количество гемотрансфузий, которое может получить человек, не ограничено. Однако, в некоторых случаях многократные переливания крови приводят к серьезным осложнениям.
Трансплантация костного мозга (гемопоэтических стволовых клеток)
Трансплантация костного мозга зачастую является единственным эффективным методом лечения при тяжелой апластической анемии. Процедура проводится в условиях стационара и обеспечивает восстановление костного мозга. Как правило, пересадка костного мозга является первоочередным методом терапии для молодых пациентов при наличии совместимого донора (обычно, брата или сестры).
В рамках лечения осуществляется разрушение больного костного мозга при помощи облучения или химиотерапии. Затем врач вводит пациенту здоровые стволовые клетки, полученные от донора, внутривенно. Они достигают костного мозга и начинают производить новые кровяные клетки. Подразделение трансплантации костного мозга в Шибе – современное, высокотехнологичное учреждение.
Иммуносупрессивная терапия
Если пересадка костного мозга невозможна, то пациенту могут порекомендовать прием иммуносупрессивных средств. Эти препараты угнетают активность иммунных клеток, которые приводят к повреждению костного мозга. Это дает костному мозгу возможность восстановить свою функцию и начать производить кровяные клетки снова.
Стимуляторы функции костного мозга
В некоторых случаях назначаются препараты, которые стимулируют кроветворение в костном мозге. Как правило в сочетании со стимуляторами функции костного мозга используются факторы роста и иммуносупрессивные средства.
Антибиотики и противовирусные препараты
Апластическая анемия ослабляет иммунную систему организма, и пациент становится более восприимчив к инфекциям. Иногда в случаях тяжелой апластической анемии назначаются антибиотики и противовирусные препараты во избежание развития инфекционных заболеваний.
Наши врачи
Профессор Арнон Наглер
Заведующий отделением гематологии
Заведующий отделением трансплантации костного мозга и банком пуповинной крови
Профессор Наглер специализируется в гематологии, в трансплантации костного мозга и во внутренней медицине. Различные виды терапии злокачественных и доброкачественных заболеваний крови впервые были применены в Израиле профессором Наглером. Он основал первый гемабанк в Шибе в 2001 году, а также провел первую трансплантацию пуповинной крови в Израиле. Кроме должностей, занимаемых профессором в Медицинском центре Шиба, он служит профессором медицины в Тель-Авивском университете.
Профессор Наглер окончил медицинскую школу Хадасса при Еврейском университете в Иерусалиме, а затем прошел постдокторантуру в Стэнфордском университете в США. Профессор получил большое количество наград, его работы активно публикуются, и он является востребованным докладчиком. Кроме того, профессор Наглер возглавил более 15 клинических исследований, зарегистрировал более 40 патентов и товарных знаков.
Профессор Амос Торен
Заведующий отделением детской гематоонкологии и подразделением трансплантации костного мозга
Профессор Торен специализируется в области педиатрии, общей гематологии и детской гематоонкологии. Основная исследовательская деятельность профессора заключается в изучении методов лечения опухолей головного мозга среди детей и в применении терапии CAR-T-клетками при рецидивных / резистентных формах лейкозов и лимфом с экспрессией CD19. Профессор Торен также является всемирно известным специалистом по трансплантации костного мозга и в сфере исследования генетических аспектов гематологических заболеваний. Он окончил медицинский факультет им. Саклера Тель-Авивского университета и получил степень кандидата наук в области генетики. Кроме того, профессор Торен получил степень магистра управления здравоохранением, окончив школу администрирования бизнеса им. Реканати в Тель-Авиве.
ЗАПРОСИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Клиника Шиба предоставляет современные персонализированные медицинские услуги для пациентов со всего мира. Шиба – крупнейшая больница в регионе, которая обеспечивает комплексную медицинскую помощь и индивидуальный подход к каждому пациенту.
Запросите консультацию, и куратор Департамента международных пациентов Шибы свяжется с вами в ближайшее время:
