Хронический гепатит С
Гепатит C – это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита C (HCV), который передается, главным образом, через кровь. Вирусная инфекция приводит к воспалению печени и может нанести значительный ущерб органу. Хронический гепатит С может приводить к развитию цирроза и его осложнений, печеночной недостаточности и иногда становиться причиной первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). По оценкам ВОЗ, на сегодняшний день около 71 миллиона человек по всему миру страдают хроническим гепатитом С. Вакцины от этого вируса пока не существует.
Центр гепатологии в Медицинском центре Шиба является одним из крупнейших в Израиле. Наш многопрофильный персонал предлагает пациентам передовые методы диагностики и индивидуальные программы лечения гепатита С.
Каковы факторы риска заражения гепатитом C?
Гепатит С – это вирус, передающийся через кровь. Им невозможно заразиться при случайном контакте, через грудное молоко или при совместном приеме пищи или напитков с инфицированным человеком.
Основные факторы риска заражения гепатитом:
- Контакт с зараженной кровью при работе в медицинском учреждении, например, при уколе иглой.
- Вирус гепатита С передается от матери ребенку при родах (вероятность заражения составляет менее 4%).
- Совместное использование игл во время употребления наркотиков.
- Незащищенный половой контакт с инфицированным HCV пациентом (вероятность заражения составляет менее 3%).
- Выполнение татуировки или пирсинга нестерильным оборудованием.
- Переливание крови или трансплантация органов до 1992 года (до выполнения скринингового анализа крови).
- Совместное использование бритв, зубных щеток или ножниц для стрижки ногтей с инфицированным человеком (редко).
Каковы стадии и типы гепатита C?
Хронический гепатит С начинается с острой фазы. Однако не каждый случай острого гепатита С переходит в хронический. Лишь 15-25% инфицированных самостоятельно избавляются от HCV после острой фазы. В большинстве случаев острая стадия заболевания остается незамеченной по причине отсутствия каких-либо симптомов. Тем не менее, в течение первых трех месяцев после заражения могут появляться такие симптомы, как желтушность, усталость, тошнота, кожный зуд, мышечные боли и повышенная температура тела. Подобные проявления заболевания могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Хронический гепатит С является долговременной инфекцией HCV. Этот вид болезни, как правило, остается бессимптомным в течение многих лет, пока вирус не поражает печень и не приводит к хроническому заболеванию.
Существует семь различных генотипов HCV (известно более 67 подтипов). Все генотипы проявляются одинаково, однако выявление конкретного типа заболевания помогает в разработке более эффективного, персонализированного лечения для пациента.
Каковы симптомы гепатита C?
Большинство недавно инфицированных HCV не испытывают никаких симптомов. Как правило, при хроническом гепатите С симптомы проявляются после повреждения печени и развития цирроза (заболевание, которое характеризуется замещением здоровой ткани печени нефункционирующей рубцовой тканью).
Основные симптомы:
- Кровоточивость и появление синяков при незначительном воздействии;
- Повышенная утомляемость;
- Потеря аппетита, тошнота и рвота;
- Потеря массы тела;
- Повышение температуры тела;
- Желтушность (желтушное окрашивание кожи и склер);
- Отеки нижних конечностей;
- Зуд кожи;
- Вздутие живота вследствие скопления свободной жидкости (асцит);
- Спутанность сознания, сонливость и невнятная речь (печеночная энцефалопатия);
- Сосудистые звездочки на коже (паукообразная гемангиома);
- Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Лечение гепатита С в Израиле в госпитале Шиба
Цель лечения HCV заключается в выводе вируса из организма для предотвращения повреждения печени, развития печеночной недостаточности или первичного рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома). На сегодняшний день существуют эффективные противовирусные методы лечения HCV, и врачи Шибы ознакомлены с последними достижениями медицины в данной сфере.
Противовирусные препараты
Персонал Шибы предлагает пациентам с HCV терапию новейшими противовирусными препаратами. Недавние клинические исследования привели к значительному прогрессу в применении индивидуальных методов лечения гепатита С. На сегодняшний день можно полностью вылечить гепатит С в 95% случаев при помощи инновационных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), которые воздействуют непосредственно на вирус. Препараты принимаются перорально в течение более короткого курса лечения (8-12 недель) и имеют незначительные побочные эффекты. В настоящее время всем пациентам с HCV можно назначать ПППД, независимо от генотипа вируса (ПППД второго поколения подходит для всех генотипов), наличия цирроза печени или неуспеха предыдущей противовирусной терапии.
Для повышения эффективности персонализированной противовирусной терапии, перед приемом препаратов врачи Шибы проверят генотип вируса и его уровень в сыворотке крови (ПЦР). Кроме того, они выполнят неинвазивные процедуры, называемые Фиброскан или Фибротест, для оценки тяжести заболевания, диагностики степени воспаления и рубцевания печени (стадия фиброза).
Знакомьтесь с нашими врачами
Профессор Зив Бен-Ари
Заведующая Центром гепатологии и научно-исследовательской лабораторией гепатологии
Профессор Бен-Ари – всемирно известный гепатолог. Она прошла обширную подготовку по гепатологии и трансплантации печени в больнице Royal Free в Лондоне и на сегодняшний день занимает должность председателя Израильской ассоциации по исследованию печени. Кроме того, профессор Бен-Ари работает на медицинском факультете Тель-Авивского университета. Она получила многочисленные гранты на проведение гепатологических исследований, участвовала более чем в 50 международных многоцентровых клинических испытаниях и опубликовала свыше 170 статей.
Доктор Яна Давыдов-Дарбяник
Главный врач в Центре гепатологии Шибы
Доктор Давыдов-Дарбяник является специалистом в медицине внутренних болезней и сосредотачивает свою деятельность на лечении различных заболеваний печени, таких как гепатит В и С, цирроз, жировая инфильтрация печени, вирусные, аутоиммунные и холестатические заболевания печени (ПБЦ и ПСХ). Она окончила факультет фундаментальной медицины Харьковского национального университета в Украине.
