Лечение колоректального рака в Израиле
Лечение рака толстой кишки (колоректального рака) в Израиле
Рак толстой кишки (или колоректальный рак) является вторым наиболее распространенным онкологическим заболеванием в западных странах, которое поражает преимущественно пожилых людей. Как правило, болезнь начинается с мелких доброкачественных полипов, образующихся на внутренней поверхности толстой кишки. Со временем полипы могут перерастать в злокачественную опухоль. Если данные образования выявляются на ранних стадиях, их можно удалить во время колоноскопии и снизить риск развития рака. Поэтому даже здоровым людям, начиная с возраста 50 лет, врачи рекомендуют проходить регулярные скрининговые тесты (колоноскопия и анализ кала на скрытую кровь). Если рак толстой кишки все же развился, то в настоящее время существует множество методов его лечения.
Специалисты по гастроэнтерологии и генетике, занятые в Институте гастроэнтерологии Медицинского центра Шиба, работают в тесном сотрудничестве с хирургами, онкологами, радиологами и патоморфологами для лечения колоректального рака. На регулярных междисциплинарных встречах специалисты разрабатывают наиболее эффективные программы лечения в зависимости от индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента, а также предоставляют рекомендации о дальнейших профилактических мерах.

Стадии рака толстой кишки
| Стадия 0
раковые клетки присутствуют в самом внутреннем слое стенки кишечника.
| Стадия 1
Опухоль поражает мышечный слой толстой кишки; на данном этапе рак классифицируется как местнораспространенный.
| Стадия 2
Внешний слой толстой кишки инфильтрирован опухолью, однако рак все еще считается местнораспространенным.
| Стадия 3
Опухоль проросла через стенку толстой кишки и распространилась на регионарные лимфатические узлы; рак на данном этапе по-прежнему считается местнораспространенным.
| Стадия 4
Опухоль метастазировала; по кровеносным и лимфатическим сосудам раковые клетки проникли в отдаленные ткани и органы, такие как печень, легкие или другие органы брюшной полости.
Диагностика
При подозрении на наличие колоректального рака, врач может направить Вас на следующие исследования:
Пальцевое обследование
перед проверкой врач надевает медицинскую перчатку и смазывает палец лубрикантом. Данное обследование позволяет выявить наличие полипов, узлов, кровотечений и других признаков заболевания.
Анализы крови:
проводится общий анализ крови, анализ уровней ферментов печени и опухолевых маркеров (CEA и CA19-9).
Анализ кала на скрытую кровь:
помогает обнаружить незначительные следы крови в кале; используется в качестве скринингового теста для ранней диагностики колоректального рака.
Колоноскопия:
рекомендуется гастроэнтерологами и онкологами для раннего выявления и профилактики рака толстой кишки. В ходе процедуры, которая проводятся под седацией, эндоскоп (тонкий оптоволоконный зонд с видеокамерой) вводится через прямую кишку в толстую кишку, и врачу предоставляется возможность визуально исследовать кишечную полость. При обнаружении полипов их обычно удаляют. Кроме того, в ходе колоноскопии иногда проводится взятие биопсии. Начиная с возраста 50 лет, колоноскопию рекомендуется проходить каждые 5-10 лет.
Виртуальная колоноскопия:
инновационный вид исследования, при котором для моделирования изображений толстой кишки и брюшной полости используется КТ- устройство.
КТ или МРТ:
с помощью этих диагностических методов врачи получают подробные изображения мягких тканей организма; данные исследования проводятся для выявления метастазирования.
ПЭТ-сканирование:
в кровь вводится радиоактивный сахар. Быстрорастущие раковые клетки поглощают больше сахара, чем здоровые. Таким образом, в опухолевой ткани накапливается большее количество радиоактивного вещества, а специальная камера дает подробные изображения данных участков. На основании этого врачи делают вывод о локализации опухолевых клеток в организме.
Эндоректальное УЗИ:
в прямую кишку вводится эндоскоп с ультразвуковым устройством, чтобы определить степень прорастания опухоли через стенку прямой кишки и масштабы ее распространения на близлежащие ткани и органы.
Пункционная биопсия:
при помощи тонкой иглы осуществляется забор небольшого кусочка опухолевой ткани. В большинстве случаев эта процедура проводится во время колоноскопии.

Хирургическое вмешательство
1. Операция при раке толстой кишки на ранней стадии:
если опухоль очень малых размеров, то назначаются минимально инвазивные процедуры, такие как:
- Удаление полипов во время колоноскопии.
- Лапароскопическая хирургия: применяется, если полипы невозможно удалить во время колоноскопии. Процедура выполняется через небольшие разрезы в брюшной стенке.
- Эндоскопическая резекция слизистой оболочки: удаляются наиболее крупные полипы и небольшой фрагмент кишечной стенки с подслизистым слоем.
2. Операция при раке толстой кишки на более поздних стадиях:
- Частичная колэктомия: удаляется часть толстой кишки с опухолью и часть нормальных близлежащих тканей. Затем оставшиеся здоровые участки толстой или прямой кишки соединяют между собой.
- Остомия: если соединить здоровые участки толстой или прямой кишки не представляется возможным, во время операции врачи создают стому (отверстие) в брюшной стенке, через которую фекальные массы выводятся из кишки и поступают в специальный карман – калоприемник. Остомия может быть временной или постоянной.
- Удаление лимфатических узлов: во время операции по поводу рака толстой кишки иногда также удаляют лимфатические узлы.
3. Операция при метастатическом раке:
На поздних стадиях рака может быть показана операция по устранению закупорки просвета толстой кишки опухолью. Данная процедура вылечить заболевание не может, но она помогает облегчить симптомы, уменьшить кровотечение, закупорку просвета и облегчить болевые ощущения.

Знакомьтесь с нашими врачами



Запросить консультацию
Клиника Шиба предоставляет современные персонализированные медицинские услуги для пациентов со всего мира. Шиба – крупнейшая больница в регионе, которая обеспечивает комплексную медицинскую помощь и индивидуальный подход к каждому пациенту.
Запросите консультацию, и куратор Департамента международных пациентов Шибы свяжется с вами в ближайшее время: