Лечение медуллобластомы

Если это представляется возможным, то первый и основной метод лечения медуллобластомы – это нейрохирургическая процедура. Операция нацелена на удаление как можно большей части опухоли, не причиняя дополнительного вреда пациенту. Кроме того, данная процедура может облегчить последствия гидроцефалии (скопление СМЖ, приводящее к повышению внутричерепного давления). Как правило, в ходе операции выполняется интраоперационная МРТ для обеспечения безопасного удаления опухоли. Если опухоль неоперабельна по причине ее локализации, рассматриваются другие терапевтические варианты.

При облучении применяются высокие дозы радиации для уничтожения клеток опухоли. Данный вид лечения может назначаться после хирургической операции. Как правило, проводится облучение головного мозга, а в некоторых случаях и области позвоночника. При медуллобластоме обычно рекомендуется протонная лучевая терапия. Онкологи-радиологи нашего центра рассчитают оптимальные дозы радиации для обеспечения максимальной пользы с минимальными долгосрочными последствиями для состояния здоровья Вашего ребенка. Поскольку лучевая терапия может негативно сказываться на развитии головного и спинного мозга ребенка, в некоторых случаях рекомендуются альтернативные варианты лечения.

Химиотерапия назначается с целью уничтожения опухолевых клеток, оставшихся после операции. В случае, когда после хирургической процедуры осталось небольшое количество тканей опухоли, наиболее эффективна высокодозная химиотерапия. Согласно стандартным руководящим принципам, детям младше 3-4 лет рекомендуется прохождение высокодозной химиотерапии до облучения или вместо него. Детям старше 3-4 лет можно назначить нескольких процедур химиотерапии после облучения. Врачи-педиатры нашего центра рассчитают оптимальное количество процедур, в зависимости от возраста пациента, группы заболевания и степени его распространения.

В рамках таргетной терапии применяются препараты, нацеленные на уничтожение раковых клеток с нанесением минимального ущерба нормальным, здоровым клеткам. В настоящее время в рамках клинических испытаний для лечения рецидивирующей медуллобластомы используются ингибиторы сигнальной трансдукции (такие как Висмодегиб). Данные препараты блокируют молекулярные сигналы внутри клеток, что приводит к их гибели.

Пересадка стволовых клеток / костного мозга может назначаться в случаях рецидивирующей медуллобластомы. В ходе данной процедуры осуществляется замена больных клеток костного мозга специализированными стволовыми клетками, которые восстанавливают кроветворение. Как правило, перед трансплантацией пациенту необходимо пройти химиотерапию для уничтожения опухолевых клеток в костном мозге. При медуллобластоме обычно проводится аутологичная трансплантация (с использованием собственных стволовых клеток пациента). Перед процедурой врачи-педиатры проведут осмотр и оценку ряда факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья пациента, группа опухоли и результаты предыдущего лечения.